点击：688次   日期：2023-06-28 20:41

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近期咨询美国试管的一位客人：如果不想做第三代试管婴儿，是否可以保障宝宝的健康?当我们问道客人为什么不愿意做PGS/PGD基因检测的时候，客人说听朋友说做这项检测会破坏胚胎质量。那么，美国第三代试管婴儿真的会破坏胚胎质量吗?

这样顾虑的产生，主要源于基因检测技术要“提取胚胎的一部分细胞”做成切片送往实验室。美国试管专家说：提取细胞切片是否会对胚胎本身造成伤害，主要看囊胚的形态和专家的技术，囊胚是由100多个细胞组成、结构完整、形态稳定的囊胚，内围细胞和外围细胞已经完全分化出来，这样试管专家可以从外围细胞中提取4~8个做成切片，运用PGS/PGD技术对其进行基因筛查诊断，可全面检测囊胚的23对染色体是否存在结构的异常，并且可以诊断出200多种遗传病，之后选择健康的囊胚以供移植，可从基因层面避免后代罹患染色体病或遗传病的风险。

注：如果将受精卵培育至第3天形成由8~12个细胞组成、结构简单的早期胚胎，此时，如果直接提取细胞切片，的确是有可能导致胚胎受损的，是不建议此种操作的。

囊胚培养对于第三代试管婴儿非常重要

前面提到了囊胚细胞分化的已经非常明显，由内细胞团(将来发育成胎儿的各种器官、组织)和外滋养层(将来发育成胎盘、胚膜)组成，这样专家在显微操作系统下，可准确提取将来要发育成胎盘的外围细胞，完美避开触及内细胞团的可能，由此就很好地保全了囊胚结构的完整性和健康度，使其完好无损。这也是美国试管婴儿周期中“囊胚培养”的缘由所在。

第三代试管婴儿基因检测的详细介绍

美国第三代试管婴儿是世界上公认的先进、可靠的试管技术，其技术核心包括PGS技术和PGD技术两个部分。

PGS技术即胚胎移植前遗传学筛查技术，指在胚胎植入子宫前，对其进行染色体数目和结构进行异常的检测，分析胚胎是否存在染色体配对的错误;PGS技术经过FISH技术(基本淘汰)→ACGH技术(普遍使用)→NGS技术(全新)的发展演变，已能在对囊胚23对染色体进行全面检测的同时，精准到细小微缺失，有效剔除存在染色体易位、缺失、重复、倒位等异常情况的不健康囊胚。

PGD技术即胚胎移植前基因诊断技术，是在胚胎移植前针对基因突破点进行检测，诊断胚胎是否携带隐性遗传致病基因，以防止遗传病下行的一种技术。可诊断出包括地中海贫血症、脊髓型肌萎缩、血友病等在内的200多种遗传病，完美规避携带隐性遗传致病基因的父母把这种遗传病遗传给下一代的风险。

近年来，试管婴儿技术不断发展和完善，让很多不孕不育夫妻看到孕育的希望，而影响试管婴儿成功率的因素有很多，如女性的年龄、卵子质量、胚胎质量、内膜厚度、激素水平等，有不少肥胖女性想知道，肥胖会影响试管婴儿成功率吗？

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专家表示：女性过于肥胖，可改变体内生化反应的路径，影响新陈代谢功能。尤其肥胖会产生“胰岛素抗性”的现象，导致血中的胰岛素浓度增加，出现“高胰岛素血症”。继而刺激脑下垂体，使黄体激素的分泌增加。当黄体激素分泌过多时，可刺激卵巢的“膜细胞”，合成过多的雄性激素，并抑制“颗粒细胞”内的芳香环转化酵素，导致卵巢分泌动情素量下降，造成滤泡萎缩，无法正常排卵。

通常，肥胖女性的脂肪比较多，性腺外的雌素酮转化较为频繁，能把男性素转化成E1，造成血中的E1浓度上升，而大量的E1则会透过负回馈机转，抑制脑下垂体分泌泸泡刺激素，间接抑制卵巢排卵。再加上“性腺荷尔蒙结合球蛋白”下降，进一步加大了血清中睾丸酮的浓度，使体内雄性素增加，影响子宫内膜，导致女性难以受孕。这也就是就是肥胖女性不易怀孕，且做试管婴儿也不易成功的原因。

肥胖对女性生育力影响
1.生育年龄延迟，怀孕较困难；
2.胰岛素抵抗，通过促进雄激素升高干扰排卵，引起排卵障碍；
3.影响卵子质量；
4.在赠卵的研究中显示：肥胖女性使内膜容受性降低。

肥胖对试管婴儿有哪些影响

内分泌失衡：肥胖的女性通常都伴有月经不调的症状，周期过长、不规则、流量大、多毛等等。这些大多是因激素的不平衡引起的，是肥胖影响了女性身体的内分泌状况。

影响怀孕：肥胖者本来就不易怀孕，即使怀孕也极易出现妊娠期并发症、流产、巨大儿、胎儿畸形等症状，而且一般肥胖产妇的胎儿都有过重现象，甚至出现难产。

检测排卵难度增加：过于肥胖导致B超的超声波被脂肪吸收，从而返回的B超影像不清晰，从而增加手术危险。

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取卵手术难度增加：过于肥胖时会导致卵巢远离阴道B超的探头，从而导致取卵手术的危险性增加，更易损伤盆腔内的血管。

促排卵药物用药量增加：促排卵药物用量是按照个人体重平均作用于人体，而体重的增加必然导致促排卵药物的用药量增大，甚至会出现应用促排卵药物之后，卵泡发育缓慢，大小不均，进而导致获卵数少，胚胎质量差，直接影响试管婴儿成功率。

会有一点影响，母亲的肥胖会导致孩子的出生困难率，所以不管是试管婴儿还是正常怀孕都得为了孩子改变自己，做到最好。

肥胖会影响试管婴儿成功率。因为如果女性的体型过度肥胖的话，容易导致内分泌紊乱，所以对做试管婴儿也会有一定的影响。

会，肥胖影响婴儿试管的成功率是因为在进行有效促排卵的过程当中，患者的体重比较重的情况下，对药物的反应比较差，药物的用量也增加

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