点击：125次   日期：2022-12-22 10:36

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第779期2026/03/16

“不说这个太痛苦了”。

和赵丽(化名)一样，很多通过试管婴儿成功生下孩子的妈妈，很少向别人提及自己的经历，这是少部分人的隐痛。然而，事实上，需要人工干预生育的人已经不是少数群体了。多家上市公司招股书引用的数据显示，我国不孕不育患者超过5000万。

辅助生殖技术在临床上已经使用多年。其中，试管婴儿技术也被称为许多不孕夫妇的“最后希望”。

在中国，每年大约有30万试管婴儿出生。每个试管婴儿的背后都是付出的努力和金钱。按照《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》计算，女性在35岁以下时，平均需要3个治疗周期才能顺利分娩，单个取卵周期价格约为33000-42000元。这意味着育龄妇女至少需要花费10万元，甚至更多，才能成功活产。

随着一系列鼓励生育政策的出台，辅助生殖的价格显然不应该成为限制生育的理由。近日，人工授精、胚胎移植等16项辅助生殖技术项目首次纳入北京市医保甲类目录。3月26日正式实施后，北京“寻婴”群体平均可减免医疗费用1万元。

患者很高兴，市场也很受鼓舞。该政策宣布的当天，金鑫生殖的股价(01951。HK)、大家维康(301126。SZ)等相关公司大幅上涨。然而，整体成本高、诊疗地位相对落后、专业执照稀缺仍是辅助生殖技术惠及不孕不育人群的三大障碍。首次纳入医保，堪称“破冰”。有业内人士直言，但相比如何分配蛋糕的问题，现阶段更重要的是思考如何把蛋糕做大。

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三次移植后终于成功：

不会主动说孩子是试管婴儿

赵丽(化名)在医院产房度过了2020年的春节。41岁的赵丽已经为这一刻努力了5年。听到孩子响亮的哭声，赵丽也哭了，泪水一半是喜悦，一半是多年的辛酸和辛苦后的解脱。

虽然亲朋好友都知道这个孩子是试管婴儿生的，但是很少有人会提到这个话题。在孩子们的满月宴会上，一个好奇的人询问了赵丽制作试管的经验。赵丽也挥了挥手，“不说这个太痛苦了”。

“我不会主动说孩子是试管出生的。虽然现在知道这项技术的人越来越多，但我自己就是试管婴儿技术的受益者。但是我说不出是什么原因。我一方面担心人家给孩子戴有色眼镜，另一方面又怕有人在背后猜测我们夫妻俩有什么问题才可以生孩子。”赵丽说。

事实上，需要人工干预生育的人已经不是少数群体了。环境污染、推迟生育年龄、生活压力、不良生活习惯等因素仍在推动这个数字继续增长。

为了满足不育人群的生殖需求，多年来临床上开展了药物治疗、手术治疗和辅助生殖治疗。与前两种方式相比，辅助生殖的妊娠率更高，试管婴儿技术也被称为许多不孕夫妇的“最后希望”。

北京大学巧姐院士最新的全国生殖健康流行病学调查结果显示，在我国，每年约有30万例试管婴儿出生，辅助生殖治疗各技术类别的总周期数已超过100万周期/年。

不孕不育患者治疗方法图谱 数据来源：开源证券、九方金融研究院

但是试管婴儿技术也是痛苦且有风险的。

在选择做试管之前，赵丽和她的丈夫尝试了民间土方工程、中医食疗和改善生活方式，但都无济于事。在医院做了系统的检查后，我得出的结论是只能尝试试管婴儿。起初，医生为赵丽选择了第二代(ICSI)技术，但经过两次尝试后，移植失败了。医生建议赵丽改做第三代试管。

“那段时间几乎绝望了。试管说起来简单，步骤都画成图了，但是你只知道怎么d

第一次胚胎移植植入失败后，赵丽开始服用黄体酮来提高植入率。“我每次要打50到80针。一开始我在数注射的次数，倒计时什么时候结束？后来就麻木了，屁股和肚子上都是针孔。太多的针在我的屁股上造成肿块。最疼的时候，不能坐，不能躺，不能躺。”

身体上的折磨是其次，更考验人的是失败带来的挫败感和无力感。赵丽说，等待结果的两周可以称得上是人生中最长的14天，而最可怕的是，我不知道自己还要经历多少个这样的14天。抱着最后一次尝试的想法，赵丽和丈夫专程来到北京一家知名医院做试管婴儿。在医院的大厅里，赵丽遇到了许多来自世界各地、有着同样烦恼的病人。

为了省钱，赵丽住在离医院两公里远的家庭旅馆里。没想到，入住这家酒店的情侣都和他们一样。酒店老板说，因为这家医院，支撑了附近几公里内近百家家庭旅馆。

在接下来的几个月里，赵丽往返于家乡和北京之间。他攒了一叠火车票，最后得到了一张显示小生命的b超图像。现在，赵丽的微信头像和朋友圈里都是孩子的照片和视频。今年，在春节期间，赵丽让他的孩子们录一段视频，在视频中他们可以口齿不清地说“新年快乐”。

“看到孩子的时候，我觉得一切都值得，但回忆起做试管的日子，还是有点难受。”赵丽说。

“不可能”变“可能”：

辅助生殖技术完成医保“破冰”

对赵丽来说，辅助生殖点燃了怀孕的希望。和赵丽一样的人群点燃了1000亿的辅助生殖赛道。

辅助生殖杂志《Reproductive Biology and Endocrinology》数据显示，全球约有20%的不孕夫妇选择辅助生殖服务，创造了4341亿元的市场需求。从构成来看，试管婴儿占百分之九十七，为4212亿元，成为辅助生殖市场的主导需求。

国内ATR服务总周期数数据来源：太平洋证券

在这个领域，已经有不少上市公司，如布局上游医药的丽珠集团(000513)，布局高值耗材的贝康医疗，金鑫生殖，大家维康，康芝药业(300086)(300086。SZ)，等等，布局下游机构。

嗅觉敏锐的资本早已瞄准了辅助生殖赛道。2015年前后，红杉资本、华平投资、奥博资本、高瓴资本等老牌投资公司陆续入市。2026年，又有觉子投资、金昊资本等30家投资机构落幕。据相关数据显示，从去年年初到11月，我国辅助生殖行业投融资规模超过36亿元，至少有9家公司相继融资或被收购。

2026年初，一则新闻再次点燃了辅助生殖市场的情绪。2月21日，北京市医保局、卫健委、人社局发布《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对体外受精、胚胎培养等53项辅助生殖技术进行统一定价，将16项纳入甲类医保(仅限门诊)，从3月26日起实施，适用于北京市基本医疗保险定点的15家公立辅助生殖医疗机构。

记者了解到，这一政策基本涵盖了北京市公立医疗机构辅助生殖常用技术。纳入甲类医保的16项辅助生殖技术，涵盖治疗费用约8000-10000元(不含第三代技术)。以单周期治疗费用约3.5-4.5万元(不含第三代技术)的技术基础计算，医保报销费用约占单周期治疗费用的23%。华创证券的数据也显示，此次纳入北京医保的项目中，一代技术和二代技术的降价幅度都在1万左右。如果后续规则跟进顺利，每个IVF(试管婴儿一代技术)周期的价格可以降低25%-30%。

消息发布当天，辅助生殖概念股大涨。金鑫生殖招股书显示，截至2018年9月30日，每个试管婴儿取卵周期的平均费用为48279元。每个试管婴儿花费近5万元。市场反应积极的一个重要原因是，价格高一直是我国辅助生殖普及率低的重要因素。按照《中国高龄不孕女性辅助生殖临床实践指南》计算，女性在35岁及以下时，平均需要3个治疗周期才能顺利分娩。单个取卵周期的价格在33000-42000元左右，35岁以上女性需要更长的周期。这意味着育龄妇女至少需要花费10万元，甚至更多，才能成功活产。

这些费用30%~40%去药费，40%~50%去手术费，10%~20%去检查费，贯穿于诱导排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、孕检的每一个环节。最终目的是在技术的帮助下，方便卵子和精子的艰难“约会”。一般来说，在2至3个月的治疗周期内，患者的门诊次数约为20次。吃药，打针，跑医院，要花很多钱和时间。

业内普遍认为，将辅助生殖服务纳入医保有利于提高患者对价格的承受能力，从而打开普及率的“天花板”。国外数据显示，2016年，日本试管婴儿占新生人口的5.54%，澳大利亚试管婴儿占新生人口的4.37%。其背后的驱动力全部来自国家补贴计划或高比例报销。例如，捷克共和国、法国和瑞典为适龄妇女在有限周期内的体外受精和IUI(子宫内人工授精)治疗提供100%报销。

太平洋(601099)证券研究报告显示，2016年中国试管婴儿普及率为10.2%，远低于日本同期56.1%的水平。随着患者年龄结构的变化，患者支付能力的提高，患者认知度的提高，预计2030年试管婴儿普及率将提升至27%。

但也有声音指出，作为将辅助生殖纳入医保目录的早期尝试，这一相关技术在保险范围上的努力相对有限。开源证券表示，对比《通知》的数据与北京某公立三甲医院公开披露的相关医疗服务价格清单，两份清单共有25项相同的辅助生殖技术项目，其中21项价格可比，7项上涨，14项下跌，涨价项目变动7%~80%，降价项目变动1%~49%，涨价项目变动较多；总体来看，21个可比项目的总价格变动幅度为-4%，总体变动不显著。

北京某公立三甲医院价格目录和此次调价目录对比 数据来源：开源证券

在从业者看来，短期内医疗机构主动降价的可能性不大。刘洁(化名)是一名在生殖医学领域工作了近20年的医生。她告诉记者，目前试管婴儿用的很多药物都是进口的，这也是总费用的很大一部分。而目前北京医保甲类目录所列的16项，基本都是(手术)治疗的费用。

辅助生殖相关药物价格 数据来源：华尔街学堂

在一家民营辅助生殖医院从事管理的李明(化名)也告诉记者，试管婴儿治疗的费用不仅发生在手术室，用药和体检也占了很大比例。A类列出的16项技术并不适合所有患者，比如“胚胎移植前筛查”。只有有家族遗传病且指标符合适应症的患者才能做。

“看起来这十几项加起来也不少钱，但说到头上，我们大概预估了一下，可能在一万出头。”李明说，如果患者常年在门诊不看其他疾病，门诊治疗(报销)金额为2万元，他的总费用在1万元左右。另一部分需要自费30%。

辅助生殖机构接棒产科？

先翻过费用这座山

刘洁告诉记者，很多年前，试管婴儿是一个比较陌生的词，但随着社会经济水平的普遍提高，患者对试管婴儿的认识有了很大提高。目前，在她治疗的不孕患者中，约有20%需要

"在过去的两年里，产妇的数量显著下降。"刘洁说，2016年二胎政策出台后，他所在医院的产妇数量达到高峰，但第二年开始慢慢下降。到了2018年，又回到了2015年的水平，之后逐年下降。

同时，产妇年龄分布开始“两头走”，即早孕晚育的产妇逐渐增多，适龄产妇逐渐减少。这种趋势可能会继续推高——的不孕率。国家卫健委去年11月发布的《不孕不育防治健康教育核心信息》显示，年龄是影响生育的关键因素。30岁以后，女性生育力呈下降趋势，35岁以后生育力迅速下降。男性生育能力在40岁以后开始下降。

2019年，刘洁的医院砍掉了一个产科，现在的分娩量只有原来的一半。前几年疯狂扩张的民营妇产医院开始寻求转型。

然而，辅助生殖机构接过了接力棒，起跑了。2016-2019年，我国获准开展人类辅助生殖技术的医疗机构从451家增加到517家，获准设立人类精子库的医疗机构从23家增加到27家，其中不乏民营医院和金鑫生殖等热门上市公司。

不孕不育患者有了更多的选择，他们最关心的“成功率”就是这些机构的核心竞争力。李明告诉记者，按照惯例，公立三甲医院是患者确诊后的首选，等到不行再去私立机构。所以私立机构接诊病人的平均年龄比三甲医院高，但成功率并不取决于医院的私立或公立性质。更重要的是医生的技术、实验室设备、胚胎学家的经验等。一些私立机构可能比公立医院有更好的经验或者团队稳定性。

所以，即使私立机构试管婴儿费用比公立医院高出近30%，但还是有很多患者去私立医院不用排队，医疗环境私密，宣传成功率更高。近年来，越来越多的辅助生殖医院在当地立足，开始与私立妇科医院合作，或独立开展产检、保胎、生产等业务，为试管婴儿成功受孕的准妈妈提供“一站式服务”。

当各种生育鼓励政策频频出台，辅助生殖的概念开始腾飞。最典型的例子就是去年5月底，三孩政策官宣布多项辅助生殖技术纳入北京医保后，辅助生殖上下游公司股价暴涨。但随后也迎来了持续的降温。

值得一提的是，与二级市场的狂热相比，一级市场要冷静得多。

在与同行交流后，刘洁也发现附近生殖中心的试管婴儿周期数并没有达到市场预期的激增，有时甚至很低。

对于这种差距，刘洁认为是两种力量共同作用的结果：生育意愿的下降和不孕率的上升。她举例说，假设原有的10个育龄人群中有1个不孕不育患者，那么在熬夜等不良生活习惯普及后，不孕不育患者的数量可能会增加到1.5~2个，但与此同时，有生育意向的人数也在下降。在两个因素的影响下，试管婴儿的需求可能不会明显增加，甚至不会增加。

医疗投资人王强(化名)告诉《每日经济新闻》记者，辅助生殖行业是一个政策性很强的行业，与政策态度和力度密切相关。“可以看出，当‘二孩政策’和其他鼓励生育的政策出台时，无论是行业还是资本都有很大的热情。因为大家明显看到政策是鼓励性的，所以都对市场规模寄予厚望。但是，这种热情往往是断断续续的。部分上市标的股价表现平平，因为政策力度不够。服务价格和许可证

据媒体报道，就在北京医保局发布医保新政的第二天，上海医保局召开研究会议，讨论将辅助生殖技术项目纳入医保等相关问题。但实际上，除了经济发达地区，还有很多地方医保基金压力相当大。将昂贵的辅助生殖服务纳入医保显然相当困难。此前比如河南医保局曾在人民网(603000)留言板上回复：目前河南还不能将医保支付范围扩大到辅助生殖，只专注于满足基本医疗需求；河南医保局的医保基金只有小幅结余。

“异地辅助生殖现象比较突出，一线城市和异地医疗机构患者比例高。目前，我国异地就医门诊费用直接结算仍在试点推进中。单个或少数城市率先将辅助生殖纳入医保，不会直接导致行业短时间内的快速增长。”王强补充道。

把蛋糕做大更重要

头部医院供不应求、二三线机构“吃不饱”

另一方面，在业内人士看来，服务价格只是限制辅助生殖行业腾飞的因素之一。

卫健委数据显示，截至2020年12月31日，我国共有536家医疗机构获准开展人类辅助生殖技术，其中411家获准开展第一、二代技术；有78家医疗机构获准开展第三代技术。

根据2026年1月发布的《人类辅助生殖技术应用规划（2026-2026年）》，要求2026-2026年提供“丈夫人工授精、供体人工授精、体外受精-胚胎-儿童移植、卵胞浆内单精子显微注射”的辅助生殖机构数量不超过2020年底机构总数的15%，原则上按常住人口数每2.3-3万个。原则上每个省(区、市)不超过一个人类精子库。

这意味着，到2026年，中国新增辅助生殖机构不超过80家。要成为八十分之一的幸运儿，还需要跨过牌照审批的门槛。天风证券相关研究报告指出，辅助生殖牌照申请条件严格，周期长，人工授精、试管婴儿第一、二、三代牌照的领取时间约为10.5年。

2026年2月，国家卫健委回复《关于增加辅助生殖技术机构数量，放宽辅助生殖技术准入的建议》时明确表示，“近年来，随着育龄妇女人数的持续下降，全国辅助生殖技术服务量基本稳定，部分地区服务量呈下降趋势。从供需角度看，国家卫健委认为，现有辅助生殖机构基本可以满足群众的生殖健康服务需求”。

牌照的稀缺性使得服务商很难通过自建连锁实现快速扩张。近年来，无论是行业新人还是资深参与者，都纷纷切入赛道，或通过收购扩大规模。“但现实情况是，中国90%的辅助生殖机构都是公立医院的生殖科，这些科室或医院只要愿意都可以被民营机构收购。”王强说。

拿到车牌并不意味着患者会蜂拥而至。易家健康负责人许从事海外辅助生殖业务多年。他在接受记者采访时表示，从数据上看，目前国内机构数量与市场需求是平衡的，但实际情况是“供不应求”。他所说的“供不应求”是指大量的患者资源涌向头部医院和机构，而二三级机构则面临着周期不足的失衡。

“北医三院生殖医学中心每年门诊量几十万，而在中山等一些非中心城市的非头部医院生殖科

在业内人士看来，现在还不是考虑如何分蛋糕的时候。“如何把蛋糕做大”是迫在眉睫的问题。许认为，纳入医疗保险是一剂强心针，但它不是万能的。他认为，辅助生殖市场的需求有扩大的趋势，但这是阶段性的，预计持续时间应该在5-8年左右。

辅助生殖行业与其他行业比净利率高数据来源：开源证券、九方金融研究院

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他进一步表示，现在的市场增量多是70后、80后。在医疗保险等国家鼓励政策开始后，这部分想要孩子但未能生育的群体现在将有生育计划。因为年龄和身体原因，他们需要辅助生殖技术的帮助。但是，再过5-8年，这一组增量就基本消耗完了。后续的增量在哪里？还没看到。国内辅助生殖市场短期爆发后，将处于中等以下的稳定市场水平。

统计显示，2017年至2020年，试管婴儿治疗分别占不孕夫妇的1.03%、1.19%、1.21%和1.36%。也就是说，试管婴儿的普及率并不高，每年提高的速度不到0.2个百分点。造成这些结果的一个重要原因是，试管婴儿仍然属于不孕不育的“最后一线治疗”。无论从患者的心态还是成本来说，试管婴儿技术都是最后的“绝招”，但不到关键时刻是不需要的。

国家卫健委也曾公开表态，称“目前我国不孕不育患病率为7%-10%，这是学者们普遍认可的。不孕症有多种治疗方法。大多数患者可以通过改变生活方式、心理治疗、药物、手术治疗等获得成功妊娠。而只有不到20%的患者需要辅助生殖技术。”

疫情爆发后，许已经转行。他以前的同行除了一两个“幸运”拿到融资和牌照，转而在国内开私人辅助生殖机构，其他都转行了。“以前很多人选择出国是因为不想让人知道自己在做试管。目前我国辅助生殖的技术已经非常成熟，但提高生育意愿的需求可能比改变生育条件的需求更强烈。”

记者手记丨价格只是辅助生殖的一座“大山”

哪里有需求，哪里就有市场，辅助生殖也是如此。庞大的不孕人口倒逼辅助生殖技术的进步，也催生了价值数千亿的辅助生殖市场。随着鼓励生育政策的出台，尤其是北京市首次将16项辅助生殖技术纳入医保，很多从业者深受其鼓舞。

一旦纳入医保的服务范围扩大，或者辅助生殖纳入医保的地方增多，长期以来被认为困扰辅助生殖的“天价”问题将迎刃而解，也有利于减轻困难人群的医疗负担。但另一方面，辅助生殖不属于“基本保险”范畴，各地医保基金情况不一，很难将辅助生殖服务纳入套餐。

不可忽视的是，除了价格，生育意愿、规模可复制性、消费者心智都是辅助生殖“爆发”前需要度过的前夜。

记者|陈兴林陈子

编辑|陈俊杰

视觉|陈冠宇

排版|陈俊杰王舒洁

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山东省的费用大部分都在，试管费一次大概2.5万到3万。但是，现在医疗技术很先进，特殊情况下的费用可能会

这是有区别的。

移植费用第一次3万左右。如果失败，可以休息三个月，然后解冻移植。费用六千多。试管婴儿选择医院很重要。希望对你有帮助，tjwjivf。

祝你怀孕顺利。

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